膀胱全切术是切除全部膀胱及周围部分组织的外科手术,主要用于治疗浸润性膀胱癌、反复复发的非肌层浸润性膀胱癌等疾病。手术方式主要有根治性膀胱切除术、保留神经的膀胱切除术两种。
浸润性膀胱癌需切除膀胱防止转移,反复发作的非肌层浸润性膀胱癌经其他治疗无效时也可能需要手术。
术前需进行影像学评估肿瘤范围,完善心肺功能检查,肠道准备以及尿流改道方案设计。
通过开放或腹腔镜方式切除膀胱,男性通常需同时切除前列腺,女性可能需切除子宫附件。
需进行尿流改道,常见方式有回肠膀胱术、输尿管皮肤造口术等,术后可能出现尿路感染、电解质紊乱等并发症。
术后需长期随访监测肿瘤复发,注意造口护理及电解质平衡,适当进行盆底肌训练改善排尿控制。