腋下淋巴结肿大可能由局部感染、免疫反应、恶性肿瘤转移、淋巴系统疾病等原因引起。
细菌或病毒感染如乳腺炎、上肢皮肤感染可导致邻近淋巴结反应性增生,表现为触痛性肿大,需针对原发感染使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟或抗病毒药物如阿昔洛韦。
疫苗接种、系统性红斑狼疮等免疫激活状态可能引发淋巴结肿大,通常伴随低热,可通过非甾体抗炎药布洛芬缓解症状,严重时需免疫抑制剂治疗。
乳腺癌、肺癌等肿瘤细胞经淋巴转移至腋窝淋巴结,形成无痛性硬结,需活检确诊后行肿瘤根治术,配合化疗药物紫杉醇、靶向药曲妥珠单抗等治疗。
淋巴瘤、Castleman病等原发淋巴系统病变可致多组淋巴结肿大,常伴体重下降,需病理分型后采用CHOP化疗方案或利妥昔单抗生物治疗。
发现淋巴结持续肿大超过两周或迅速增大时,应及时进行超声检查与血液肿瘤标志物筛查,日常避免反复按压刺激淋巴结区域。