外伤后出现恶心、呕吐应该怎么治疗

Question

儿子从楼梯摔下来，当时只是擦伤了一点皮，晚上就开始恶心，外伤后出现恶心、呕吐应该怎么治疗？

Answer 1

外伤后恶心呕吐可通过冰敷镇痛、补液支持、药物止吐、影像检查等方式治疗。通常由脑震荡、颅内出血、胃肠损伤、应激反应等原因引起。

1、冰敷镇痛

头部外伤后24小时内局部冰敷，每次15分钟间隔2小时，可减轻组织水肿引发的呕吐反射，避免直接按压肿胀部位。

2、补液支持

呕吐导致脱水时需静脉补充葡萄糖氯化钠溶液，维持电解质平衡，必要时留置胃管进行胃肠减压。

3、药物止吐

甲氧氯普胺可抑制延髓呕吐中枢，多潘立酮促进胃排空，异丙嗪具有镇静止吐双重作用，需在医生指导下选择使用。

4、影像检查

持续呕吐需进行头颅CT排除硬膜下血肿，腹部超声检查是否存在脏器破裂，X线片确认有无脊柱损伤压迫神经。

外伤后呕吐患者应保持侧卧位防误吸，记录呕吐物性状及次数，6小时内禁食禁水，症状加重需立即急诊处理。