怎么判断痴呆老人的临终情况

Question

我最近几天心情比较烦躁焦虑，不想和人说话，买菜回来居然找不到回家的路，判断痴呆的临终情况？

Answer 1

痴呆老人临终情况可通过意识状态、进食能力、生命体征变化、并发症表现等综合判断。主要观察指标包括反应迟钝、吞咽困难、血压下降、反复感染等。

1、意识状态

临终前常出现嗜睡或昏迷，对呼唤无反应，昼夜节律紊乱。需监测格拉斯哥昏迷评分，此时以舒缓护理为主。

2、进食能力

吞咽反射消失导致无法进食进水，体重急速下降。可采用口腔湿润护理，必要时考虑鼻饲营养支持。

3、生命体征

血压进行性下降，脉搏微弱不规则，出现潮式呼吸。此时医疗干预重点转为减轻痛苦，维持舒适体位。

4、并发症

肺部感染、压疮、深静脉血栓等多系统衰竭表现。需预防性使用抗生素，定期翻身拍背，避免侵入性治疗。

建议家属记录症状变化轨迹，与医护人员保持沟通，临终阶段以镇痛镇静、心理支持和人文关怀为主要干预方向。