血液净化的禁忌症主要包括严重凝血功能障碍、活动性出血、严重低血压、严重心血管系统不稳定等。
1、凝血障碍
存在严重凝血功能障碍的患者禁止进行血液净化,因治疗可能加重出血风险,需先纠正凝血功能异常。
2、活动出血
近期有活动性出血如消化道出血、颅内出血等情况时禁止操作,避免失血加重,需待出血控制后再评估。
3、低血压
严重低血压或休克患者无法耐受血液净化过程中的血流动力学变化,可能引发循环衰竭,需稳定血压后再考虑。
4、心血管不稳定
严重心律失常、急性心肌梗死等心血管系统不稳定的患者禁忌血液净化,治疗可能诱发心源性猝死。
存在上述禁忌症的患者需由医生评估替代治疗方案,治疗期间需密切监测生命体征及实验室指标变化。