结石如何治

Question

我的膀胱内有结石，平时排尿的时候就会有痛感。结石如何治？

Answer 1

结石可通过药物溶石、体外冲击波碎石、内镜取石、手术取石等方式治疗。结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。

1、药物溶石：

枸橼酸氢钾钠可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇可抑制尿酸生成，坦索罗辛可帮助输尿管结石排出。适用于直径小于6毫米的结石。

2、体外碎石：

通过冲击波将结石粉碎后自然排出，适用于肾盂结石和输尿管上段结石。需配合多饮水促进碎石排出，重复治疗间隔需超过7天。

3、内镜取石：

经尿道置入输尿管镜或经皮肾镜直接取出结石，适用于较大或嵌顿性结石。术后需留置双J管2-4周，预防输尿管狭窄。

4、手术取石：

开放手术适用于复杂鹿角形结石或合并解剖异常者。腹腔镜手术创伤较小，可同时处理尿路畸形等病因。

每日饮水超过2000毫升有助于预防结石复发，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。