痢疾患者的大便通常呈现黏液脓血样,颜色可从黄色稀水状到暗红色血便不等,主要与感染类型、肠道出血程度及病程阶段有关。
细菌性痢疾早期多见黄绿色黏液便,伴随粪质减少和鱼腥味,可能与志贺菌感染导致肠黏膜炎症渗出有关。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素。
阿米巴痢疾常见果酱样血便,血液鲜红且与黏液混合,由溶组织内阿米巴侵蚀肠壁血管导致。甲硝唑、替硝唑等抗原虫药物是主要治疗选择。
重症痢疾可能出现柏油样黑便,提示上消化道出血,与肠道溃疡深达血管有关。需紧急就医排除肠穿孔,必要时使用止血芳酸等止血药物。
罕见情况下伴随胆道梗阻时出现,与痢疾继发胆管炎或肝脏损害相关。需联合护肝治疗如还原型谷胱甘肽,并排查胆道系统病变。
观察大便性状变化时需同步记录排便频率、体温等指标,急性期应选择低渣流质饮食,便后需用温水清洁会阴部预防皮肤糜烂。