梅毒可以治愈,主要通过青霉素类药物治疗,早期治疗效果更好,晚期可能遗留不可逆损害。治疗方法包括青霉素注射、替代药物选择、定期随访及伴侣同治。
苄星青霉素是首选药物,通过肌肉注射给药,可有效杀灭梅毒螺旋体。早期梅毒通常单次注射即可,晚期需多次治疗。对青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松。
青霉素过敏患者可使用多西环素口服14-28天,或头孢曲松静脉注射10-14天。心血管梅毒和神经梅毒需更长时间治疗,可能需要住院静脉给药。
治疗后需定期进行血清学检测,第一年每3个月复查一次,第二年每6个月复查一次。血清抗体滴度下降4倍以上表明治疗有效,持续高滴度提示治疗失败或再感染。
所有性伴侣均需接受检测和治疗,最近3个月内的性伴侣无论检测结果都应预防性治疗。治疗期间避免性接触直至完成治疗且皮损完全愈合。