梅毒硬下疳是一期梅毒的典型表现,由梅毒螺旋体感染引起,主要表现为无痛性溃疡、局部淋巴结肿大、边界清晰硬结、表面清洁渗出少等症状。
硬下疳初期为单发圆形溃疡,基底光滑呈肉红色,触诊有软骨样硬度,通常不伴随疼痛感,好发于生殖器或接触部位。
感染后1-2周可出现同侧腹股沟淋巴结肿大,质地坚硬但无压痛,淋巴结相互独立不粘连,表面皮肤无红肿破溃。
溃疡边缘整齐隆起如堤坝状,直径约1-2厘米,基底为致密肉芽组织,触诊时有类似鼻软骨的弹性硬度。
病灶表面通常无脓性分泌物,仅有少量浆液性渗出,渗出液含有大量梅毒螺旋体,具有极强传染性。
发现硬下疳应立即至皮肤性病科就诊,确诊需进行暗视野显微镜检查和血清学试验,治疗期间应避免性接触并做好个人用品消毒。