宫颈非角化型鳞状细胞癌可能由人乳头瘤病毒感染、长期慢性炎症刺激、免疫抑制状态、吸烟等因素引起,可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式干预。
高危型HPV持续感染是主要诱因,病毒E6/E7蛋白导致抑癌基因失活。患者可能出现接触性出血症状,需行宫颈锥切术,药物可选顺铂、紫杉醇、贝伐珠单抗。
慢性宫颈炎反复发作可诱发上皮异型增生,临床表现为异常阴道排液。需控制感染后行LEEP刀手术,药物可用干扰素栓、保妇康栓、重组人白介素。
HIV感染者或器官移植后患者癌变风险显著升高,常伴持续HPV感染。需进行免疫调节治疗,药物包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、卡瑞利珠单抗。
吸烟者烟草代谢物直接损伤宫颈上皮细胞,多表现为绝经后异常出血。需戒烟并行根治性子宫切除术,药物推荐奈达铂、多西他赛、安罗替尼。
建议定期进行宫颈癌筛查,保持会阴清洁,避免多个性伴侣,接种HPV疫苗可有效预防疾病发生。