周围型肺癌怎么确诊

Question

我爷爷前段时间体检，怀疑有周围型肺癌，周围型肺癌要怎么确诊？

Answer 1

周围型肺癌确诊需结合影像学检查、病理活检、肿瘤标志物检测及临床评估，主要方法有胸部CT引导穿刺、支气管镜检查、PET-CT扫描、基因检测。

1、影像学检查

胸部高分辨率CT是首选筛查手段，可发现肺外周结节的位置、大小及特征，磨玻璃样结节或分叶状病灶需高度警惕。

2、病理活检

CT引导下经皮肺穿刺活检可获取组织标本，病理类型以腺癌多见，可能与长期吸烟、环境污染等因素有关，表现为咳嗽、痰中带血等症状。

3、肿瘤标志物

CEA、CYFRA21-1等标志物辅助诊断，需联合影像学评估，部分患者可能伴随体重下降、胸痛等全身症状。

4、分子检测

EGFR、ALK等驱动基因检测指导靶向治疗，适用于晚期患者，通常与淋巴结转移或胸膜侵犯等进展期表现相关。

确诊后应戒烟并补充优质蛋白，避免接触二手烟，定期复查监测病灶变化，治疗方案需根据分期由胸外科与肿瘤科联合制定。