糖尿病与肾脏有关系吗

Question

我得了糖尿病已经有一段时间了，现在肾脏一直都觉得很难受，糖尿病与肾脏有关系吗？

Answer 1

糖尿病与肾脏有密切关系，长期高血糖可能导致糖尿病肾病、肾功能不全、肾小球硬化等肾脏病变，主要与血糖控制不佳、高血压、微血管病变、代谢紊乱等因素有关。

1. 血糖控制不佳

持续高血糖会损伤肾小球滤过膜，初期表现为微量蛋白尿，可通过胰岛素、二甲双胍、格列美脲等药物控制血糖。

2. 高血压

糖尿病常合并高血压，加速肾小球损伤，表现为水肿和血肌酐升高，需使用缬沙坦、氨氯地平、呋塞米等降压药物。

3. 微血管病变

高血糖导致肾小球毛细血管基底膜增厚，可能出现大量蛋白尿，需控制血脂并使用阿托伐他汀等药物。

4. 代谢紊乱

糖脂代谢异常引发氧化应激反应，加重肾脏炎症，表现为肾功能进行性下降，需综合管理代谢指标。

糖尿病患者应定期监测尿微量白蛋白和肾功能，保持低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，出现泡沫尿或水肿应及时就医。