食管溃疡为什么做活检

Question

我在医院做检查，医生说我得了食管溃疡，要做一下活检，食管溃疡为什么做活检？

Answer 1

食管溃疡进行活检主要为了鉴别良恶性病变、明确病因、指导治疗和评估癌变风险，常见检查方式包括内镜下活检、病理学分析和免疫组化检测。

1、鉴别良恶性

通过活检可区分溃疡性质，良性溃疡多由反流性食管炎或药物损伤引起，恶性溃疡可能为食管癌表现，需病理确诊后制定手术或放化疗方案。

2、明确病因诊断

活检能识别特异性病因，如真菌性食管炎可见菌丝，嗜酸性食管炎可见嗜酸细胞浸润，结核性溃疡可检出肉芽肿，针对性使用抗真菌药或免疫抑制剂。

3、指导临床治疗

病理结果决定用药选择，反流性食管炎需质子泵抑制剂，巴雷特食管需定期监测，发现异型增生可考虑射频消融或内镜下黏膜切除术。

4、评估癌变风险

长期溃疡可能诱发黏膜异型增生，活检可早期发现癌前病变，对高风险患者建议每1-2年复查胃镜，必要时行内镜下治疗预防癌变。

活检后需禁食2小时观察出血情况，避免辛辣刺激食物，按医嘱服用黏膜保护剂，定期随访复查胃镜评估愈合进度。