胰腺结石主要发生在胰管系统内,包括主胰管、分支胰管及胰头部小胰管,少数可位于胰腺实质内。
约70%胰腺结石发生于主胰管,多与慢性胰腺炎相关,典型症状为持续性上腹痛和脂肪泻,可通过内镜取石或体外震波碎石治疗。
分支胰管结石常伴随胰管狭窄,可能诱发反复胰腺炎发作,影像学检查可见胰管扩张,治疗需结合胰管支架置入术。
胰头部小胰管结石易压迫胆总管导致黄疸,可能需行胰十二指肠切除术,早期可表现为消化不良和血糖异常。
胰腺实质内结石较罕见,多与遗传性胰腺炎或甲状旁腺功能亢进相关,CT检查可见钙化灶,严重时需部分胰腺切除。
建议出现不明原因上腹痛、脂肪泻或血糖异常时及时就诊,完善腹部CT或MRCP检查,避免高脂饮食和酒精摄入。