为什么糖尿病病人需要胰岛素治疗

Question

我患有糖尿病，一直给我打胰岛素治疗，为什么糖尿病病人需要胰岛素治疗？

Answer 1

糖尿病病人需要胰岛素治疗主要与胰岛功能衰竭、胰岛素抵抗、妊娠期血糖控制、急性并发症等因素有关。

1. 胰岛功能衰竭

1型糖尿病及晚期2型糖尿病病人胰岛β细胞严重受损，无法分泌足量胰岛素，需外源性胰岛素替代治疗。可选用重组人胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素等。

2. 胰岛素抵抗

2型糖尿病病人常存在外周组织对胰岛素敏感性下降，大剂量口服药无效时需联合胰岛素治疗。可能与肥胖、炎症因子释放等因素有关，表现为餐后血糖持续升高。

3. 妊娠期控糖

妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠时，胰岛素是唯一安全的降糖药物。口服降糖药可能通过胎盘影响胎儿发育，胰岛素则不会穿透胎盘屏障。

4. 急性并发症

糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖状态时，胰岛素治疗可快速纠正代谢紊乱。这些急症通常由感染、治疗中断等因素诱发，伴随多尿、意识障碍等症状。

糖尿病病人应定期监测血糖，根据医生建议调整胰岛素用量，同时注意均衡饮食和适量运动。