宫腔镜手术并发症主要包括子宫穿孔、出血、感染、气体栓塞等,多数为轻度可逆性损伤,少数可能需紧急处理。
1、子宫穿孔
手术器械操作不当可能穿透子宫肌层,表现为突发腹痛或血压下降,需立即停止操作并腹腔镜探查修补。
2、出血
子宫内膜或血管损伤导致术中术后出血,少量出血可压迫止血,大量出血需电凝或缝合处理。
3、感染
术后可能发生子宫内膜炎或盆腔炎,表现为发热、脓性分泌物,需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素治疗。
4、气体栓塞
膨宫介质二氧化碳进入血管引发呼吸困难、意识障碍等,需立即停止手术并采取左侧卧位抢救。
术后避免剧烈运动两周,观察阴道出血及体温变化,出现持续腹痛或发热应及时复诊。