胎盘因素导致产后出血的原因有哪些

Question

我生孩子的时候产后出血，医生说是因为胎盘，胎盘因素导致产后出血的原因有哪些？

Answer 1

胎盘因素导致产后出血的原因主要有胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留、胎盘早剥。

1、胎盘滞留

胎儿娩出后30分钟胎盘仍未排出称为胎盘滞留，可能与子宫收缩乏力、膀胱充盈等因素有关，需手法剥离或刮宫处理，可配合使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇等药物。

2、胎盘植入

胎盘绒毛异常侵入子宫肌层可能导致致命性出血，常与剖宫产史、子宫手术史有关，表现为剥离面渗血不止，需行子宫动脉栓塞或子宫切除术，紧急情况可使用氨甲环酸止血。

3、胎盘部分残留

胎盘小叶或胎膜残留宫腔会影响子宫复旧，多因娩出时检查不仔细所致，表现为持续性阴道流血，需行清宫术并预防性使用头孢曲松等抗生素。

4、胎盘早剥

妊娠20周后胎盘提前剥离可形成子宫胎盘卒中，常见诱因包括妊娠期高血压、外伤等，典型症状为腹痛伴阴道流血，需紧急剖宫产并补充凝血因子。

产后出血高危孕妇应提前备血，分娩后密切监测出血量，及时排空膀胱，母乳喂养有助于促进宫缩减少出血。