痔为什么会引起严重贫血

Question

我从生完孩子就有点痔疮，最近发现总是头晕，大夫说是贫血，痔为什么会引起严重贫血？

Answer 1

痔引起严重贫血主要与长期慢性失血、铁吸收障碍、痔核破裂大出血以及患者忽视症状延误治疗有关。

1、慢性失血

内痔黏膜长期渗血导致铁元素持续流失，可能引发缺铁性贫血。建议患者调整膳食结构，增加动物肝脏等富铁食物，必要时可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊或右旋糖酐铁口服液。

2、铁吸收障碍

痔疮引发的直肠炎症会影响铁元素吸收。伴随排便疼痛和黏液便时，需进行肠镜检查排除其他病变，可考虑使用蒙脱石散、美沙拉嗪肠溶片或益生菌制剂调节肠道功能。

3、急性大出血

痔核静脉丛破裂可能导致短时间内大量失血，这种情况常见于Ⅲ-Ⅳ度痔疮。典型表现为喷射状鲜红血便，需紧急进行痔动脉结扎术或吻合器痔上黏膜环切术。

4、延误就医

部分患者因羞于就诊或误认为便血正常，使贫血症状持续加重。当出现头晕乏力、指甲变脆等贫血体征时，血红蛋白可能已低于60g/L，需立即输血并手术治疗。

痔疮患者应保持高纤维饮食和规律排便习惯，出现便血超过两周或伴随心悸症状时须及时就诊血液科和肛肠外科。