肝癌是怎么导致的

Question

我感觉身体不舒服，在医院做检查发现是得了肝癌。肝癌是怎么导致的？

Answer 1

肝癌可能由病毒性肝炎、长期酗酒、非酒精性脂肪肝病、黄曲霉毒素暴露等原因引起，可通过抗病毒治疗、戒酒、代谢干预、手术切除等方式治疗。

1. 病毒性肝炎：

乙型或丙型肝炎病毒感染是主要诱因，可能导致肝细胞反复损伤和异常增生。治疗需长期使用恩替卡韦、索磷布韦等抗病毒药物，并定期监测甲胎蛋白和肝脏影像学变化。

2. 长期酗酒：

乙醇代谢产物会直接破坏肝细胞DNA，导致酒精性肝硬化恶变。首要治疗为彻底戒酒，严重者需进行肝移植评估，可配合使用美他多辛辅助戒断。

3. 非酒精性脂肪肝病：

代谢综合征引发的脂肪沉积会诱发慢性炎症，增加癌变风险。需通过控制体重、使用二甲双胍改善胰岛素抵抗，晚期可考虑肝动脉化疗栓塞。

4. 黄曲霉毒素暴露：

霉变谷物中的黄曲霉毒素是强致癌物，会直接诱发TP53基因突变。预防需严格食品储存条件，确诊后可采用仑伐替尼靶向治疗联合射频消融。

建议避免食用霉变食物，控制基础肝病，40岁以上高危人群每半年进行肝脏超声和肿瘤标志物筛查。