乙型肝炎相关性肾炎需要血液透析吗

Question

我一直有乙肝，现在又检查出肾炎，乙型肝炎相关性肾炎需要血液透析吗？

Answer 1

乙型肝炎相关性肾炎是否需血液透析取决于肾功能损害程度，多数早期患者无须透析，终末期肾衰竭患者需长期维持性透析。

1、早期干预

肾功能代偿期患者通过抗病毒治疗和免疫调节可控制病情，常用药物包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯和干扰素α。

2、对症治疗

出现蛋白尿或高血压时需使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂，配合利尿剂如呋塞米缓解症状。

3、肾功能不全

肾小球滤过率中度下降时需限制蛋白质摄入，纠正电解质紊乱，必要时进行短期血液净化治疗。

4、终末期肾病

肾小球滤过率低于15ml/min或出现尿毒症症状时需建立长期血管通路，规律进行血液透析或腹膜透析。

患者应定期监测肝肾功能，保持低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，乙肝活动期需严格隔离防止病毒传播。