什么是放射性肾炎

Question

公司安排的工作，只有我去完成，现在尿出血，检查出放射性肾炎，什么是放射性肾炎？

Answer 1

放射性肾炎是肾脏因放射线暴露导致的炎症性损伤，常见于盆腔或腹部放疗后，主要表现有蛋白尿、高血压及肾功能减退。

1、发病机制

电离辐射直接损伤肾小球内皮细胞及肾小管上皮细胞，引发微循环障碍和纤维化进程，病理特征为肾小球硬化与间质纤维化。

2、临床表现

早期可见无症状蛋白尿，进展期出现高血压、贫血及血肌酐升高，严重者可发展为慢性肾脏病终末期。

3、诊断依据

结合放疗病史、尿液检查异常及影像学特征，需排除糖尿病肾病等其他肾脏疾病，肾活检可明确病理改变。

4、治疗原则

以控制血压和蛋白尿为主，常用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利，配合低蛋白饮食，终末期需肾脏替代治疗。

放疗期间定期监测肾功能，限制高盐高脂饮食，避免使用肾毒性药物，出现水肿或尿量减少应及时就医。