原发性肾上腺皮质功能减退症怎么治疗

Question

前两天腰不舒服，去检查时原发性肾上腺皮质功能减退症，原发性肾上腺皮质功能减退症怎么治疗？

Answer 1

原发性肾上腺皮质功能减退症可通过激素替代治疗、病因治疗、并发症管理、生活方式调整等方式治疗。该病通常由自身免疫性肾上腺炎、感染、遗传因素、肾上腺出血等原因引起。

1、激素替代治疗

糖皮质激素替代是核心治疗手段，常用氢化可的松、泼尼松、地塞米松等药物，需模拟生理分泌节律分次给药，用药期间需定期监测激素水平。

2、病因治疗

针对结核等感染因素需抗结核治疗，自身免疫性肾上腺炎可配合免疫调节，遗传性疾病需基因检测明确分型。

3、并发症管理

肾上腺危象需静脉注射氢化可的松，电解质紊乱时补充氯化钠，合并甲状腺功能减退需同步补充左甲状腺素。

4、生活方式调整

高盐饮食有助于维持血压稳定，避免剧烈运动减少应激消耗，随身携带急救卡注明病情和用药信息。

患者应定期复查皮质醇和促肾上腺皮质激素水平，根据检查结果调整药物剂量，出现发热腹泻等应激情况时需及时增加激素用量。