甲状腺术中功能保护是指在甲状腺手术过程中,通过精细操作和特定技术手段,尽可能保留甲状旁腺、喉返神经等关键组织的正常功能,避免术后出现低钙血症、声音嘶哑等并发症的医疗措施。
手术中需精准识别并保留至少一枚甲状旁腺,采用原位保留或自体移植技术,术后监测血钙水平,必要时补充钙剂与骨化三醇。
术中应用神经监测仪实时定位喉返神经走行,避免电凝或机械损伤,术后出现声音嘶哑需进行喉镜检查评估。
分离上极时注意保护喉上神经外支,避免损伤导致音调降低,术中采用钝性分离结合精细电凝技术。
对甲状腺下动脉分支进行选择性结扎,保留甲状旁腺血供,使用超声刀或双极电凝减少热损伤扩散。
术后需定期复查甲状腺功能及电解质,出现手足麻木或声带异常应及时就医,日常注意均衡饮食并避免颈部剧烈活动。