胆管结石是怎么回事

Question

我最近总感觉肚子疼，去医院做了个检查说有胆管结石，胆管结石是怎么回事？

Answer 1

胆管结石可能由胆汁成分异常、胆道感染、胆道结构异常、遗传代谢疾病等原因引起，可通过药物溶石、内镜取石、手术切除、中医调理等方式治疗。

1、胆汁成分异常

高胆固醇饮食或肝脏代谢异常导致胆汁中胆固醇过饱和形成结晶。调整饮食结构减少动物内脏摄入，药物可选熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片、胆宁片。

2、胆道感染

大肠杆菌等细菌感染导致胆红素钙沉积。可能与胆道蛔虫、Oddi括约肌功能障碍有关，常见右上腹绞痛伴发热。需抗生素治疗如头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星、甲硝唑。

3、胆道结构异常

先天性胆管囊肿或术后狭窄使胆汁淤积。多合并黄疸与皮肤瘙痒症状，需ERCP取石或胆肠吻合术治疗。

4、遗传代谢疾病

遗传性球形红细胞增多症等疾病导致胆红素代谢异常。可能伴随贫血与脾肿大，需针对原发病治疗联合体外震波碎石。

日常需保持规律饮食避免过度节食，急性发作期禁食油腻食物，建议每1-2年进行肝胆超声复查。