听神经瘤的影像表现主要有内听道扩大、桥小脑角区占位、肿瘤强化特征、邻近结构受压移位等。
CT或MRI可见患侧内听道呈漏斗状或喇叭口样扩张,骨质边缘光滑,此为肿瘤在内听道内生长导致的特征性改变。
MRI表现为桥小脑角区类圆形或分叶状肿块,T1加权像呈等或稍低信号,T2加权像呈高信号,常伴囊变或出血。
增强扫描显示肿瘤多呈明显不均匀强化,囊变区无强化,典型者可见"冰淇淋征"或"鼠尾征"等特征性表现。
肿瘤较大时可导致脑干受压变形、第四脑室移位、小脑半球受压等继发改变,MRI可清晰显示这些占位效应。
对于疑似听神经瘤患者,建议完善增强MRI检查以明确诊断,同时需结合临床表现和听力检查结果综合评估。