为何利尿药物能治疗心率衰竭

Question

我有心率衰竭的情况，我看药物一直都有利尿的药，为何利尿药物能治疗心率衰竭？

Answer 1

利尿药是加速肾脏排泄，让多余的水排出尿液，这相当于减轻心脏的负担。血管中的水不多，返回心脏的血液量也少，心脏的负荷也不那么重，因此利尿是一种非常有效的治疗方法。利尿剂是急性心功能不全最重要和首选的治疗方法。当然，利尿剂在慢性心功能不全中也起着非常重要的作用，利尿时也应注意电解质紊乱，否则过多的钾和钠随尿液排出，导致低钾血症和低钠血症，也会对病患产生不利影响。

Answer 2

利尿剂的治疗反应取决于药物浓度和排尿时间。轻度心力衰竭的病患即使服用小剂量利尿剂也反应良好，因为利尿剂从肠道吸收更快，到达肾小管也更快。然而，随着心力衰竭、肠水肿或肠灌注不足、药物吸收延迟、肾血流量和功能降低的进展，药物转运受到损害。因此，当心力衰竭恶化时，经常需要增加利尿剂的剂量。