胆源性胰腺炎是否要切除胆囊

Question

昨天夜间突然腹痛，到医院检查说是胆源性胰腺炎，此病是否要切除胆囊？

Answer 1

胆源性胰腺炎多数情况下建议切除胆囊。胆囊切除可防止胆石再次阻塞胰管，降低胰腺炎复发风险，主要考虑因素有结石复发概率、胰腺炎严重程度、患者年龄及基础疾病。

1. 结石复发概率：

胆囊结石是胆源性胰腺炎的主要诱因，若存在多发结石或泥沙样结石，复发概率较高，建议手术切除。

2. 胰腺炎严重程度：

重症胰腺炎合并胆囊结石时，早期手术可能增加风险，需待炎症控制后择期切除；轻中度患者可考虑同期手术。

3. 患者年龄因素：

年轻患者更倾向于手术以杜绝后患；高龄或合并心脑血管疾病者需评估手术耐受性。

4. 基础疾病影响：

糖尿病、肝硬化等基础疾病可能增加术后并发症风险，需个体化权衡手术利弊。

术后需低脂饮食过渡2-4周，逐步恢复常规饮食，定期复查腹部超声监测胆管情况。