药物性肝病会引起转氨酶升高吗

Question

长期药物控制血糖，现在身体无力，检查出药物性肝病，说还要化验转氨酶指标，药物性肝病会引起转氨酶升高吗？

Answer 1

药物性肝病会引起转氨酶升高。转氨酶升高是药物性肝病的常见表现，可能与药物毒性、个体代谢差异、基础肝病、用药剂量等因素有关。

1. 药物毒性

部分药物如对乙酰氨基酚、异烟肼等可直接损伤肝细胞，导致肝细胞膜通透性增加，转氨酶释放入血。需立即停用可疑药物，遵医嘱使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等保肝药物。

2. 代谢差异

CYP450酶基因多态性可能导致药物代谢异常，如慢乙酰化型患者使用异烟肼更易发生肝损伤。建议用药前评估代谢酶活性，必要时调整剂量。

3. 基础肝病

慢性乙肝、脂肪肝等基础肝病患者使用抗结核药或化疗药物时，转氨酶升高风险显著增加。需监测肝功能，联合使用水飞蓟宾、甘草酸制剂等护肝药物。

4. 用药剂量

超剂量使用对乙酰氨基酚可耗竭谷胱甘肽储备，导致转氨酶急剧升高。急性中毒需在8小时内给予N-乙酰半胱氨酸解毒。

发现转氨酶升高应及时就医，避免饮酒及使用肝毒性药物，适量补充优质蛋白和维生素B族有助于肝细胞修复。