做完阴道镜后大量出血怎么回事

Question

三天前做了阴道镜，现在一直出现出血的症状，担心是不是没有做好，做完阴道镜后大量出血怎么回事？

Answer 1

阴道镜检查后大量出血可能由宫颈组织损伤、凝血功能障碍、宫颈病变或术后感染等原因引起，需根据具体原因采取止血、抗感染或进一步治疗。

1、宫颈组织损伤

检查时器械摩擦可能导致宫颈黏膜轻微撕裂，表现为鲜红色活动性出血。可通过局部压迫止血，必要时使用止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺或维生素K1。

2、凝血功能障碍

患者存在血小板减少或凝血因子缺乏时易发生持续渗血。需检测凝血功能，补充凝血因子或输注血小板，药物可选择血凝酶、蛇毒血凝酶或凝血酶原复合物。

3、宫颈病变

原有宫颈癌前病变或宫颈癌变组织血管丰富，活检后易出血。需结合病理结果行电凝止血或LEEP刀治疗，伴随异常分泌物或接触性出血症状。

4、术后感染

操作后继发感染可导致炎性出血，常见于消毒不彻底或术后护理不当。需进行分泌物培养，使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑或左氧氟沙星控制感染。

术后应保持会阴清洁，避免剧烈运动，若出血量超过月经量或持续3天以上需立即返院复查，期间禁止性生活及盆浴。