小儿全远端型肾小管酸中毒怎么办

Question

我家孩子不知道是接触了什么，出现了全远端型肾小管酸中毒的情况，小儿全远端型肾小管酸中毒怎么办？

Answer 1

小儿全远端型肾小管酸中毒可通过纠正酸中毒、补充电解质、营养支持和定期监测等方式治疗。该病通常由遗传因素、肾小管功能障碍、代谢异常或药物毒性等原因引起。

1、纠正酸中毒

使用碱性药物如碳酸氢钠或枸橼酸钠中和血液酸性，家长需定期监测患儿血气分析，避免酸中毒加重导致生长迟缓或骨骼病变。

2、补充电解质

针对低钾血症可遵医嘱使用氯化钾缓释片，低钙血症需补充钙剂与活性维生素D，家长需观察患儿是否出现肌无力或抽搐等电解质紊乱症状。

3、营养支持

提供高热量、低蛋白饮食，限制酸性食物摄入，必要时通过鼻饲或静脉营养补充能量，家长需记录每日出入量并监测体重变化。

4、定期监测

每3-6个月评估肾功能、骨密度及生长发育指标，遗传性病例建议进行基因检测，家长需配合医生调整治疗方案预防慢性肾病进展。

日常注意预防脱水，避免使用肾毒性药物，定期复查尿常规和血生化指标，出现呕吐或精神萎靡需及时就医。