软骨瘤的最佳手术时间通常为确诊后3-6个月内,实际时机需结合肿瘤生长速度、症状严重程度、患者年龄及影像学特征综合评估。
生长缓慢的无症状软骨瘤可暂缓手术,定期复查;若影像显示肿瘤直径超过5厘米或侵犯骨皮质,建议尽早手术切除。
出现持续性骨痛、病理性骨折或压迫神经症状时需限期手术,通常选择在症状出现后1-2个月内完成干预。
儿童患者建议在骨骼发育相对稳定后手术(通常8岁以上),成人患者若合并骨质疏松应优先控制基础疾病再手术。
CT显示肿瘤内部钙化减少、边缘模糊等恶变征象时,应在2-4周内完成活检确认后安排根治性手术。
术后需定期进行影像学随访,避免剧烈运动防止病理性骨折,均衡补充钙质与维生素D促进骨愈合。