腹壁疝可能引发肠梗阻、局部疼痛、嵌顿坏死及感染性休克,轻度症状可保守治疗,严重时需手术干预。
1、肠梗阻
疝内容物反复突出可能导致肠管卡压,表现为腹胀、呕吐,需禁食并胃肠减压,药物可用乳果糖、聚乙二醇电解质散缓解症状。
2、局部疼痛
腹壁缺损处组织牵拉引发持续性钝痛,可使用布洛芬、对乙酰氨基酚镇痛,合并炎症时需头孢克洛抗感染。
3、嵌顿坏死
疝环压迫致肠管血运障碍,出现剧烈腹痛伴发热,应急诊行疝囊切除吻合术或补片修补术,避免穿孔风险。
4、感染性休克
坏死组织继发败血症时需静脉输注美罗培南、万古霉素,同时进行液体复苏和ICU监护治疗。
避免提重物及慢性咳嗽,高纤维饮食预防便秘,术后三个月内使用腹带保护切口。