主动脉内球囊反搏术的手术流程主要包括术前评估、血管穿刺、球囊导管置入、球囊反搏调试四个关键步骤。
1、术前评估
通过超声心动图和冠状动脉造影评估心脏功能及血管条件,排除严重主动脉瓣关闭不全等禁忌症。
2、血管穿刺
在局部麻醉下穿刺股动脉,置入血管鞘建立通道,需实时监测穿刺部位出血情况。
3、导管置入
在X线引导下将球囊导管经股动脉送至降主动脉起始部,定位点位于左锁骨下动脉远端2-3厘米处。
4、反搏调试
连接反搏机器同步心电信号,调整充放气时相使球囊在心脏舒张期充气增加冠脉灌注,收缩期放气降低后负荷。
术后需持续监测下肢血运及反搏效果,逐步调整反搏比例直至撤机,期间保持穿刺侧下肢制动。