动脉夹层是怎么回事

Question

我右边胸口有时疼痛，检查是动脉夹层，动脉夹层是怎么回事？

Answer 1

动脉夹层可能由高血压、动脉粥样硬化、外伤、遗传性结缔组织病等原因引起，可通过药物控制、介入手术、开放手术、生活方式调整等方式治疗。

1、高血压

长期未控制的高血压会导致动脉壁承受异常压力，内膜撕裂形成夹层。患者可能出现突发撕裂样胸痛或背痛。需严格监测血压，遵医嘱使用硝苯地平、美托洛尔、缬沙坦等降压药物。

2、动脉粥样硬化

血管壁脂质沉积导致弹性下降，易在血流冲击下分层。常伴随头晕、肢体无力等症状。需控制血脂，可选用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非诺贝特等调脂药物。

3、外伤

车祸或坠落等外力直接损伤血管壁引发夹层。可能出现局部血肿、脉搏不对称。需立即制动并就医，根据损伤程度选择覆膜支架植入或人工血管置换术。

4、遗传因素

马凡综合征等疾病导致血管结构异常，轻微压力即可诱发夹层。典型表现为蜘蛛指、晶状体脱位。需定期血管评估，必要时预防性使用普萘洛尔或进行择期手术修复。

日常需避免剧烈运动及情绪激动，控制盐分摄入，戒烟限酒，定期复查血管影像学检查。