摔倒后蛛网膜下腔出血多数情况需要手术治疗。处理方式主要有开颅血肿清除术、血管内介入治疗、保守治疗观察、康复支持治疗。
1、开颅手术
适用于出血量大或合并脑疝的患者,手术可直接清除血肿并处理破裂血管,术后需密切监测颅内压变化。
2、介入治疗
针对动脉瘤或血管畸形导致的出血,采用弹簧圈栓塞或支架辅助技术,创伤较小但需严格评估血管条件。
3、保守观察
出血量少且无神经功能缺损时可采用,需持续监测意识状态和生命体征,警惕迟发性脑血管痉挛。
4、康复支持
术后患者需进行肢体功能训练和认知康复,预防深静脉血栓和肺部感染等并发症。
患者应保持绝对卧床休息,避免情绪激动和用力排便,饮食以低盐低脂的流质或半流质为主。