周围神经病变的症状主要表现为感觉异常、运动障碍、自主神经功能紊乱和肌肉萎缩,按病情发展可分为早期麻木刺痛、进展期肌力下降、终末期皮肤溃疡等阶段。
早期常见四肢远端对称性麻木、蚁走感或针刺样疼痛,严重者可出现手套-袜套样感觉减退,可能与糖尿病、维生素B12缺乏有关。
进展期出现手足小肌肉无力、精细动作困难,表现为扣纽扣障碍、足下垂,常见于吉兰-巴雷综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
伴随体位性低血压、无汗或多汗,胃肠蠕动减弱导致便秘腹胀,多见于遗传性感觉自主神经病变或淀粉样变性。
终末期可见手足小肌肉体积缩小、腱反射消失,严重者出现足部畸形或皮肤营养性溃疡,需警惕腓骨肌萎缩症等遗传性疾病。
建议定期监测血糖水平,保证均衡营养摄入,避免长时间保持同一姿势,出现进行性症状加重应及时进行神经电生理检查。