重症肌无力如何分型

Question

我孩子的平衡感不怎么好，而且还手脚还老是没有力气，检查说是重症肌，重症肌无力如何分型？

Answer 1

重症肌无力可分为眼肌型、全身型、急性重症型和迟发重症型四种临床分型，分型依据主要与受累肌群范围、病情进展速度及免疫机制差异有关。

1、眼肌型

仅累及眼外肌群，表现为上睑下垂和复视，约占20%病例多由乙酰胆碱受体抗体介导，新斯的明试验阳性可辅助诊断。

2、全身型

除眼肌外还累及四肢近端肌群，出现咀嚼无力、抬头困难等症状，血清抗体检测可见肌肉特异性酪氨酸激酶抗体阳性。

3、急性重症型

短期内快速进展至呼吸肌麻痹，常需气管插管维持通气，多与胸腺瘤相关，需紧急进行血浆置换或免疫球蛋白治疗。

4、迟发重症型

病程超过2年逐渐出现延髓肌和呼吸肌受累，易发生肌无力危象，需长期使用免疫抑制剂如他克莫司维持治疗。

建议患者定期监测抗体水平及肺功能，避免过度疲劳和感染等诱发因素，在医生指导下进行个体化免疫调节治疗。