重症肌无力会影响生育吗

Question

我是重症肌无力患者，现在想生个小孩，重症肌无力会影响生育吗？

Answer 1

重症肌无力通常不会直接影响生育能力，但妊娠可能加重症状或增加并发症风险，需在神经科与产科医生共同监护下评估妊娠安全性。

1、疾病特点

重症肌无力属于自身免疫性疾病，主要导致肌肉易疲劳和无力，但生殖系统功能通常不受直接损害。

2、妊娠风险

约30%-40%患者妊娠期症状可能加重，尤其在孕早期和产后，需密切监测呼吸肌力量和胆碱酯酶抑制剂用量调整。

3、药物影响

部分治疗药物如硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯可能具有致畸性，计划妊娠前需提前6个月更换为孕期相对安全的溴吡斯的明。

4、分娩管理

自然分娩时可能因肌肉无力导致产程延长，剖宫产则需注意麻醉方式选择，禁用肌松剂且推荐硬膜外麻醉。

建议备孕前进行肌无力严重程度评估和胸腺影像学检查，妊娠期间每3个月进行神经肌肉功能检测，产后需防范重症肌无力危象发生。