子宫肌瘤怀孕的风险

Question

我前段时间刚被检查出得了子宫肌瘤，现在又怀孕了，担心会有危险发生，子宫肌瘤怀孕的风险有哪些？

Answer 1

子宫肌瘤合并妊娠的风险主要包括流产风险增加、胎位异常、胎盘早剥、产后出血等。风险程度与肌瘤大小、数量及位置密切相关。

1、流产风险

黏膜下肌瘤可能影响胚胎着床，导致早期流产概率升高。建议孕早期加强超声监测，必要时采用黄体酮等药物保胎治疗。

2、胎位异常

肌壁间肌瘤可能改变子宫形态，增加臀位或横位等异常胎位发生概率。孕晚期可通过体外倒转术调整胎位，严重者需剖宫产。

3、胎盘早剥

胎盘附着部位的肌瘤可能影响血供，导致胎盘提前剥离。突发腹痛伴阴道流血需立即就医，必要时紧急终止妊娠。

4、产后出血

肌瘤影响子宫收缩力，增加产后大出血风险。分娩前需备血，产后可使用缩宫素、卡前列素等促进宫缩药物。

孕期应定期进行超声检查监测肌瘤变化，避免剧烈运动，出现腹痛或阴道流血及时就医。