子宫肌瘤合并妊娠需重点关注肌瘤位置变化、妊娠并发症预防、分娩方式选择和产后恢复监测,主要注意事项包括定期超声检查、贫血防治、疼痛管理和紧急症状识别。
每4-6周复查超声评估肌瘤大小及位置变化,黏膜下肌瘤或直径超过5厘米的肌瘤可能影响胎儿发育,需配合胎心监护。
妊娠期雌激素升高可能刺激肌瘤增长导致出血,建议补充铁剂配合维生素C促进吸收,血红蛋白低于100g/L需医疗干预。
肌瘤红色变性常发生于妊娠中期,表现为局部剧痛伴低热,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚缓解症状,禁用非甾体抗炎药。
孕晚期需综合评估肌瘤位置与产道关系,子宫下段肌瘤可能阻碍产道,建议孕38周前完成分娩方式评估并制定预案。
妊娠期间保持适度活动避免久坐,每日摄入优质蛋白和深色蔬菜,出现阴道流血、宫缩频繁或持续腹痛应立即就医。