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医源性输尿管损伤怎么治疗
病情描述:
前些日子我进行了子宫切除手术,但是后来我就出现了排尿不畅的情况,到医院做了检查,医生说是医源性输尿管损伤,医源性输尿管损伤怎么治疗?
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 张国喜 副主任医师 北京大学人民医院

    医源性输尿管损伤可通过保守治疗、输尿管支架置入、输尿管吻合术、肾造瘘术等方式治疗。医源性输尿管损伤通常由手术操作不当、器械损伤、解剖变异、放射性损伤等原因引起。

    1、保守治疗

    适用于轻微损伤,通过留置导尿管、抗感染治疗促进输尿管自行修复。常用药物包括左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片。

    2、输尿管支架置入

    针对部分撕裂或狭窄病例,通过膀胱镜放置双J管引流尿液。支架留置期间需定期复查泌尿系超声,预防支架堵塞或移位。

    3、输尿管吻合术

    完全断裂或严重缺损时需手术重建,包括端端吻合术、输尿管膀胱再植术。术前需评估肾功能,术后可能发生吻合口漏或狭窄。

    4、肾造瘘术

    用于无法立即修复的复杂损伤,经皮穿刺建立临时尿液引流通道。待感染控制后二期行确定性手术,需加强造瘘口护理。

    治疗后应限制剧烈活动,每日饮水超过2000毫升,定期复查尿常规和影像学评估恢复情况。

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