医源性输尿管损伤可通过保守治疗、输尿管支架置入、输尿管吻合术、肾造瘘术等方式治疗。医源性输尿管损伤通常由手术操作不当、器械损伤、解剖变异、放射性损伤等原因引起。
适用于轻微损伤,通过留置导尿管、抗感染治疗促进输尿管自行修复。常用药物包括左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片。
针对部分撕裂或狭窄病例,通过膀胱镜放置双J管引流尿液。支架留置期间需定期复查泌尿系超声,预防支架堵塞或移位。
完全断裂或严重缺损时需手术重建,包括端端吻合术、输尿管膀胱再植术。术前需评估肾功能,术后可能发生吻合口漏或狭窄。
用于无法立即修复的复杂损伤,经皮穿刺建立临时尿液引流通道。待感染控制后二期行确定性手术,需加强造瘘口护理。
治疗后应限制剧烈活动,每日饮水超过2000毫升,定期复查尿常规和影像学评估恢复情况。