睡眠障碍的原因和表现

Question

最近我在晚上睡觉的时候，经常会出现睡不着的情况，睡眠障碍的原因和表现是什么？

Answer 1

睡眠障碍可能由心理压力、作息紊乱、神经系统疾病、内分泌失调等原因引起，通常表现为入睡困难、早醒、日间嗜睡、睡眠质量下降等症状。

1、心理压力

长期焦虑或情绪波动会干扰褪黑素分泌，可通过心理咨询、正念训练缓解，伴随心悸或头痛时可短期使用阿普唑仑、佐匹克隆、褪黑素受体激动剂。

2、作息紊乱

生物钟失调导致睡眠周期紊乱，需固定起床时间并限制日间小睡，轮班工作者可能出现昼夜节律障碍，需光疗配合短效催眠药如扎来普隆。

3、神经系统疾病

帕金森病或阿尔茨海默病会损伤睡眠中枢，可能与多巴胺能神经元退化有关，表现为夜间谵妄，需使用多奈哌齐或美金刚胺配合雷美替胺改善睡眠。

4、内分泌失调

甲状腺功能亢进或更年期激素变化导致睡眠片段化，通常伴随潮热盗汗，需检测促甲状腺激素水平后使用左甲状腺素或激素替代治疗。

建议保持卧室环境黑暗安静，晚餐避免高糖饮食，日间进行适度有氧运动有助于改善睡眠节律，持续症状超过两周需进行多导睡眠图检查。