输卵管积液是输卵管内部液体积聚导致的疾病,常见于输卵管炎、子宫内膜异位症、盆腔手术后粘连或先天性发育异常。
慢性输卵管炎可能导致管腔粘连闭锁,炎性渗出液无法排出形成积液,常伴有下腹隐痛或白带异常,需抗生素治疗如头孢曲松、多西环素联合甲硝唑。
异位内膜组织阻塞输卵管开口,经血逆流积聚形成巧克力样积液,典型表现为痛经加重和不孕,可选用孕三烯酮或GnRH-a类药物抑制内膜生长。
既往盆腔手术可能导致输卵管伞端机械性闭锁,阻碍卵泡液排出,常见于剖宫产或卵巢囊肿术后,需腹腔镜松解粘连并置管引流。
输卵管憩室或副输卵管等先天结构异常易造成局部液体积聚,多无明显症状,超声检查可发现,严重者需手术切除畸形段输卵管。
确诊后应避免剧烈运动加重盆腔充血,急性期可热敷缓解疼痛,备孕患者需评估输卵管功能后制定个体化治疗方案。