食管裂孔疝怎么治疗

Question

这几个月的时间我就是会之前胃酸的情况，还会出现食欲的减退，去做了一个检查是食管裂孔疝，食管裂孔疝怎么治疗？

Answer 1

食管裂孔疝可通过生活方式调整、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等方式治疗。食管裂孔疝通常由膈肌薄弱、腹压增高、先天性发育异常、年龄增长等原因引起。

1、生活方式调整

避免饱餐后平卧，睡眠时抬高床头，减少腹压增高的动作如弯腰提重物。肥胖者需减重，戒烟限酒，避免穿紧身衣物。

2、药物治疗

使用抑酸药如奥美拉唑、雷贝拉唑减少胃酸，促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利改善反流，黏膜保护剂如硫糖铝缓解症状。药物需在医生指导下使用。

3、内镜下治疗

内镜下射频消融术或缝合术适用于轻中度患者，通过微创方式加强食管下段括约肌功能。治疗后需定期复查胃镜评估效果。

4、手术治疗

腹腔镜胃底折叠术是首选术式，严重病例可能需开腹手术。手术适应证包括药物无效、并发症出血或狭窄。术后需长期随访。

日常饮食宜少食多餐，避免咖啡、巧克力等降低食管括约肌压力的食物，饭后保持直立姿势，规律进行腹式呼吸训练。