什么是下腔静脉后输尿管

Question

我最近总是腰疼，并且出现尿血的情况，医生说是输尿管梗阻，什么是下腔静脉后输尿管？

Answer 1

下腔静脉后输尿管是一种先天性血管解剖变异，属于泌尿系统罕见畸形，主要表现为输尿管走行于下腔静脉后方。该病可分为不完全型与完全型两类，通常因胚胎期下腔静脉发育异常导致。

1、胚胎发育异常

胚胎期右下主静脉退化不全，导致输尿管被包裹于下腔静脉与主动脉之间，形成解剖结构异常。多数患者需通过CT尿路造影确诊。

2、不完全型变异

输尿管部分段位于下腔静脉后方，可能引起轻度肾积水。无症状者无须治疗，定期超声监测即可。

3、完全型变异

输尿管全程绕行下腔静脉后方，易导致输尿管梗阻和重度肾积水。典型症状包括侧腹疼痛、血尿及反复尿路感染。

4、手术矫正

对于出现肾功能损害者，需行输尿管离断吻合术或腹腔镜下输尿管复位术，术后需监测肾功能恢复情况。

确诊下腔静脉后输尿管后应避免剧烈运动，定期复查泌尿系超声，出现腰痛或发热症状需及时就诊评估。