抢救糖尿病酮症酸中毒的首选措施包括补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、处理诱因。
1、补液治疗:
快速补充生理盐水恢复血容量,改善组织灌注,通常需在24小时内补充4000-6000毫升液体。
2、胰岛素治疗:
采用小剂量胰岛素持续静脉滴注,每小时0.1单位/千克体重,控制血糖下降速度为每小时3.9-6.1毫摩尔/升。
3、纠正电解质紊乱:
重点监测血钾水平,根据血钾结果适时补钾,防止出现致命性低钾或高钾血症。
4、处理诱因:
积极寻找并控制感染、外伤等诱发因素,必要时进行抗感染治疗或外科干预。
患者需立即住院治疗,治疗期间严格监测血糖、电解质及生命体征,病情稳定后调整长期降糖方案。