什么是功能性下颌偏斜

Question

我带孩子去看牙，医生说孩子有功能性下颌偏斜，什么是功能性下颌偏斜？

Answer 1

功能性下颌偏斜是一种因肌肉或关节功能异常导致的下颌非对称性运动障碍，常见原因有咬合干扰、不良习惯、颞下颌关节紊乱及神经肌肉协调异常。

1、咬合干扰

牙齿排列不齐或修复体不当可能导致咬合不平衡，引发下颌代偿性偏斜。可通过正畸矫正或调磨修复体改善，伴随咀嚼疼痛时可使用布洛芬、对乙酰氨基酚或双氯芬酸钠缓解症状。

2、不良习惯

长期单侧咀嚼、托腮等习惯会造成肌肉力量失衡。行为矫正训练是主要干预手段，若引发关节弹响可配合使用盐酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素或玻璃酸钠保护关节。

3、颞下颌关节紊乱

关节盘移位或滑膜炎可能导致下颌运动轨迹异常，常伴开口受限和关节区压痛。物理治疗联合关节腔注射是常用方案，药物可选塞来昔布、艾瑞昔布或洛索洛芬钠。

4、神经肌肉失调

中枢神经系统调控异常或外伤后肌肉痉挛可导致功能性偏斜，表现为下颌不自主侧向运动。肉毒杆菌毒素注射配合甲钴胺、维生素B1或巴氯芬可能改善症状。

建议避免硬质食物和过度张口动作，定期进行下颌放松训练，若偏斜持续加重需及时就诊口腔颌面外科或康复医学科评估。