胎儿窘迫生下来可能出现新生儿窒息、脑损伤、代谢紊乱、多系统功能障碍等问题。胎儿窘迫对新生儿的影响主要有缺氧缺血性脑病、胎粪吸入综合征、低血糖、肾功能损害等。
胎儿窘迫导致脑部供氧不足,可能引发脑细胞损伤,表现为肌张力异常、惊厥、意识障碍。需进行亚低温治疗,使用苯巴比妥控制惊厥,甘露醇降低颅内压。
宫内窘迫引起胎儿排便,吸入混有胎粪的羊水导致呼吸道阻塞,出现呼吸困难、发绀。需气管插管吸引,使用肺泡表面活性物质,必要时机械通气。
缺氧导致无氧代谢增加,易出现低血糖、酸中毒、电解质失衡。需静脉补充葡萄糖,纠正酸碱平衡,监测血气分析。
严重缺氧可损害心、肾、胃肠等器官,表现为心肌损伤、少尿、坏死性小肠结肠炎。需进行器官功能支持治疗,使用多巴胺改善循环,限制液体入量。
对于存在胎儿窘迫的新生儿,出生后需立即进行新生儿复苏,转入新生儿重症监护室密切监测,定期评估神经系统发育情况,必要时进行早期干预康复训练。