大细胞性贫血怎么办

Question

今天我去医院做体检的时候，发现有大细胞贫血的症状，大细胞性贫血怎么办？

Answer 1

大细胞性贫血可通过补充维生素B12或叶酸、调整饮食结构、治疗原发疾病、输血支持等方式治疗。大细胞性贫血通常由营养缺乏、胃肠吸收障碍、血液系统疾病、药物因素等原因引起。

1、补充维生素B12或叶酸

维生素B12缺乏可肌注氰钴胺或甲钴胺，叶酸缺乏需口服叶酸片，两者缺乏常伴随舌炎、四肢麻木等症状，需检测血清维生素水平。

2、调整饮食结构

增加动物肝脏、深海鱼类、蛋奶等富含维生素B12的食物，以及绿叶蔬菜、豆类等叶酸含量高的食物，避免过度烹饪导致营养素流失。

3、治疗原发疾病

萎缩性胃炎、克罗恩病等导致吸收障碍的疾病需用质子泵抑制剂或免疫调节剂，恶性贫血需终身维生素B12替代治疗。

4、输血支持

血红蛋白低于60g/L或出现心功能不全时需输注浓缩红细胞，同时监测铁代谢指标预防继发性血色病。

患者应定期复查血常规和维生素水平，避免酗酒及长期服用抗代谢药物，妊娠期女性需提前预防性补充叶酸。