颈动脉狭窄率大于50%指血管截面积减少一半以上,可能由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等原因引起,需警惕脑缺血风险。
脂质沉积导致斑块形成,可能伴随头晕、视物模糊,需控制低密度脂蛋白,药物可选阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麦布。
血流冲击损伤血管内膜,常见头痛、耳鸣,建议限盐并服用氨氯地平、缬沙坦、比索洛尔等降压药。
糖代谢异常加速血管病变,可能合并四肢麻木,需胰岛素或二甲双胍控糖,配合阿司匹林抗血小板。
胆固醇升高促进斑块进展,偶发短暂性黑矇,推荐贝特类降脂药联合饮食管理,定期超声复查。
建议低脂饮食并规律监测血压血糖,狭窄超过70%或症状加重时需评估颈动脉内膜剥脱术或支架置入。